Kysymykset vastauksineen on jaoteltu aiheittain

Lopettamisen tueksi
Lopettamisen hyödyt
Nikotiinikorvaushoito
Ympäristön tupakansavu

Lopettamisen tueksi

1) Miten tupakoinnin lopettamiseen kannattaa valmistautua?

Tupakoinnin lopettamiseen kannattaa valmistautua huolella. Lopettaminen sinänsä on helppo asia, mutta tupakoimattomana pysyminen vaatii vahvaa motivaatiota, tietoa, tahtoa ja ympäristön tukea.

Jos olet aiemmin yrittänyt lopettaa tupakointia, mieti mitä voit oppia yrityksistäsi ja tehdä tällä kertaa toisin. Mieti, miksi todella haluat lopettaa tupakoinnin, ja mitä hyvää ja huonoa siinä on vuosien aikana ollut.

Mittaa Stumppi.fi -sivustolla oma nikotiiniriippuvuutesi ja pohdi tuloksen perusteella, tarvitsetko tupakoinnin lopettamista tukevia lääkkeitä. Lisätietoa niistä voit kysyä apteekista, terveydenhuollon työntekijöiltä ja esimerkiksi Stumpin neuvontapuhelimesta 0800 148 484.
http://www.stumppi.fi/portal/testaa_tupakointitapojasi/millainen_tupakoija_olet_/

2) Kannattaako ensin vähentää tupakointia?

Tupakoinnin vähentäminen ennen lopettamista kannattaa, jos tupakoit reilusti yli askin päivässä tai jos et ole aikaisemmin kovinkaan paljon pohtinut omia tupakointitapojasi.

Samalla kun vähennät tupakointia, joudut miettimään tilanteita, joissa tupakoit. Tulet tietoiseksi tupakoinnistasi ja arvioit omaa lopettamismotivaatiotasi. Joillekin jo parin tunnin sinnittely antaa rohkeutta jatkaa tupakoinnin vähentämistä.

3) Pystynkö lopettamaan, kun lähipiirissä poltetaan edelleen?

Perheenjäsenille ja ystäville kannattaa kertoa, että on lopettamassa ja pyytää heiltä apua. Lopettaja voi pyytää, etteivät he jättäisi savukkeita ja likaisia tuhkakuppeja esille. Jos perheessä on poltettu sisätiloissa, voidaan sopia, että tästä lähtien tupakoidaan ulkona.

4) Kuinka kauan vieroitusoireet kestävät?

Vieroitusoireita saattaa ilmaantua jo ensimmäisen vuorokauden aikana tupakoinnin lopettamisesta, ja ne ovat pahimmillaan 1–3 vuorokautta lopettamisen jälkeen. Tavallisimpia vieroitusoireita ovat ärtyisyys, keskittymisvaikeudet, unihäiriöt, päänsärky ja ahdistuneisuus.

Fyysinen riippuvuus häviää muutamassa viikossa, mutta psyykkinen riippuvuus voi jatkua useita kuukausia. On hyvä muistaa, etteivät kaikki epämukavat tuntemukset tupakoinnin lopettamisen jälkeen johdu vieroitusoireista.

5) Miten ehkäistä mahdollinen painonnousu?

Tupakoinnin lopettamisen jälkeen paino nousee kahdella ihmisellä kolmesta keskimäärin kolme kiloa. Ruoka alkaa maistua paremmalta, sillä haju- ja makuaisti normalisoituvat jo muutamassa päivässä. Tutkimusten mukaan tupakoinnin lopettaminen myös hidastaa aineenvaihduntaa.

Painonhallinnassa on tärkeää, että syö säännöllisesti normaalia ruokaa välipaloineen. Kannattaa kiinnittää huomiota ruoan sisältämään piilorasvaan ja lisätä kasvisten ja vihannesten käyttöä.

Joskus tupakoinnin lopettamisen yhteydessä esiintyy ummetusta, johon auttaa runsaskuituinen ruoka.

Kalorittomia nesteitä kannattaa juoda runsaasti, koska neste puhdistaa elimistöä ja vähentää nälän tunnetta. Liikunta vähentää vieroitusoireita, kohottaa mielialaa ja auttaa painonhallinnassa.

Lopettamisen hyödyt

1) Miksi lopettaisin?

Tupakkatuotteiden käyttö on kiistattomasti vaarallista terveydelle. Tupakkatuotteet aiheuttavat lukuisia vakavia sairauksia sekä useita elämää hankaloittavia vähäisempiä tauteja.

Lopettaminen vähentää syövän ja sydänkohtauksen riskiä sekä suu- ja hengitystiesairauksia. Raskaana olevan mahdollisuudet synnyttää terve lapsi kasvavat.

Ympäristön tupakansavu on vahingollista paitsi tupakoijalle itselleen myös hänen läheisilleen, jos nämä joutuvat oleskelemaan tupakansavuissa tiloissa.

Lisäksi lopettaja säästää rahaa.

2) Parantuuko keuhkoahtaumatauti, jos lopettaa tupakoinnin?

Keuhkoahtaumataudin tärkein aiheuttaja on tupakointi. Aluksi keuhkoputkien limakalvot tulehtuvat ja tulee yskää ja runsaita ysköksiä. Tämä ”tupakkayskä” on ensimmäinen oire. Kysymys ei silloin ole vielä keuhkoahtaumataudista, ja tupakoinnin lopettamisen jälkeen limakalvot tervehtyvät.

Jos jatkaa tupakointia, tupakan sisältämät haitalliset aineet vaurioittavat keuhkoputkien seinämiä. Ne menettävät kimmoisuuttaan, paksuuntuvat ja ilman virtaus keuhkoputkissa vaikeutuu. Kun lopettaa tupakoinnin, nämä muutokset voivat osittain palautua. Sairauden edetessä keuhkorakkulat rikkoutuvat ja kaasujen vaihto huononee. Puhutaan keuhkolaajentumasta, joka on osa keuhkoahtaumatautia.

Kun lopettaa tupakoinnin, keuhkojen toimintakyvyn huononeminen hidastuu. Todettua keuhkoahtaumatautia se ei paranna, mutta jopa vaikeaa keuhkoahtaumatautia sairastavilla hengitys helpottuu ja päivittäisistä toiminnoista selviytyy paremmin.

Mitä aikaisemmin keuhkoahtaumatauti todetaan, ja mitä aiemmin lopettaa tupakoinnin, sitä suuremmat mahdollisuudet on välttyä ennenaikaiselta keuhkojen toimintakyvyn huononemiselta ja työkyvyttömyydeltä.

3) Kuinka nopeasti keuhkot puhdistuvat tupakoinnin lopettamisen jälkeen?

Keuhkot alkavat puhdistua limasta jo vuorokausi tupakoinnin lopettamisen jälkeen. Kolmen vuorokauden päästä hengittäminen helpottuu ja keuhkoputkien supistuminen vähenee.

Keuhkoihin kertynyt terva ja muut tupakan jätteet poistuvat keuhkoista liman ja värekarvojen avulla. Keuhkojen puhdistuminen riippuu aina aiemmasta tupakointimäärästä.

4) Miten iho muuttuu tupakoinnin lopettamisen jälkeen?

Tupakointi ohentaa ihoa ja tekee sen harmaaksi ja ryppyiseksi. Kun lopettaa tupakoinnin, ihon pintaverenkierto paranee ja iho tulee kirkkaammaksi. Tupakoinnin lopettamisen näkee varsinkin naisilla ensimmäisenä silmistä ja ihosta. Silmät tulevat kirkkaammiksi ja iho terveen näköiseksi.

Nikotiinikorvaushoito

1) Miten arvioida nikotiinikorvaushoidon tarve?

Jos aiemmat lopettamisyritykset ovat kaatuneet vieroitusoireisiin, kannattaa harkita korvaushoidon kokeilua. Päätöksen tueksi voi myös tehdä Stumppi.fi-sivustolla nikotiiniriippuvuustestin. Apteekista ja terveydenhuollon ammattilaisilta saat asiantuntevaa neuvontaa korvaushoidon tarpeesta.
http://www.stumppi.fi/portal/testaa_tupakointitapojasi/millainen_tupakoija_olet_/

2) Voiko nikotiinikorvaushoitoon jäädä kiinni?

Tupakka sisältää nikotiinia, joka aiheuttaa tupakoijalle fyysistä riippuvuutta eli hänen elimistönsä tarvitsee nikotiinia päivittäin.

Nikotiinikorvaushoito sisältää aina vähemmän nikotiinia kuin tupakka. Korvaushoidolla pyritään pitämään veren nikotiinipitoisuus sellaisena, että tupakanhimo helpottaa. Osalla tupakoinnin lopettajista nikotiinikorvaustuotteista irrottautuminen on vaikeaa. Jos nikotiinikorvaushoidon käyttö jatkuu yli 6 kuukautta, kannattaa keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, miten nikotiinista pystyisi irrottautumaan

Aina kannattaa muistaa, että nikotiinikorvaushoito on terveellisempi vaihtoehto kuin noin 4 000 eri ainetta sisältävä tupakka.

3) Voiko nikotiinikorvaushoitoa käyttää samalla kuin tupakoi?

Vielä muutamia vuosia sitten nikotiinikorvaushoitojen käyttö kiellettiin tupakoivilta. Tällä hetkellä nikotiinikorvaushoitoa (paitsi ei laastareita) on suositeltu runsaasti tupakoiville tupakan korvikkeeksi. Siten saa vähemmän nikotiinia kuin jatkuvasti polttaessaan. Tupakoinnin kanssa samanaikaista korvaushoitoa pidetään yhtenä vaiheena tupakoinnin lopullisessa lopettamisessa.

4) Voiko korvaushoitoa käyttää raskauden aikana?

Kun vaihtoehtona on tupakoinnin jatkuminen raskauden aikana, nikotiinikorvaushoidon käyttäminen on perusteltua: "Tupakoitsijoiden synnyttämien lasten pienet syntymäpainot on liitetty nikotiinin verisuonia supistavaan vaikutukseen istukassa. Kuitenkin nikotiinikorvaushoito haittaa sikiön kehitystä vähemmän kuin tupakoinnin jatkaminen. Nikotiinihoidon katsotaan olevan aiheellista raskauden aikana, jollei 10–15 savuketta päivittäin polttavan naisen tupakoinnin lopettaminen muuten onnistu. Tällöin korvaushoito tulisi toteuttaa raskauden alkuaikana, jolloin sikiön kasvun on osoitettu hidastuvan vähemmän." (Kirsi Pietilä – Pekka Puska, Nikotiinikorvaushoidon turvallisuus, Suomen Lääkärilehti 1–2/2000)

Nikotiinikorvaushoidon aikana äidin veren nikotiinipitoisuus on selvästi matalampi kuin savukkeita poltettaessa. Korvaushoidon käyttämisestä raskauden aikana kannattaa kuitenkin neuvotella aina lääkärin kanssa.

Ympäristön tupakansavu

1) Naapuri polttaa parvekkeella ja tupakansavu kulkeutuu asuinhuoneistooni, mitä teen?

Laki toimenpiteistä tupakoinnin vähentämiseksi ei koske tupakointia kerrostalon ulkotiloissa, parvekkeilla eikä asunnoissa.

Kiinteistön omistajalla on mahdollisuus rajoittaa tupakointia kiinteistön alueella järjestysmääräyksillä. Näin on yleisesti meneteltykin yleisten tilojen, esimerkiksi porraskäytävien ja saunojen osalta. Kiinteistön omistaja (taloyhtiö) on velvollinen huolehtimaan siitä, ettei tupakansavu pääse asuntoihin ilmastoinnin tai rakenteiden kautta. Ilmastointikanaviin ei saa tulla savua parvekkeiltakaan.

Tupakan savu saattaa tulla naapurin parvekkeelta esimerkiksi korvausilmaventtiilin kautta. Korvausilmaventtiilien sijoittelulla voidaankin joissakin tapauksissa ehkäistä tupakansavun kulkeutumista naapurihuoneistoon.

Käytännön neuvoja ongelmatilanteiden varalle saa muun muassa Hengitysliiton oppaasta Savuton ympäristö – hengityksen parhaaksi. Lisäksi esitettä "Tupakkalaki – savuttoman elinympäristön puolesta" voi tilata Hengitysliitosta tai Suomen ASH:stä.

2) Saako koulussa tupakoida?

Tupakkalain (765/94, 12 § 1. kohta) mukaan tupakointi on kielletty oppilaitosten opiskelijoille tarkoitetuissa sisätiloissa ja niiden pääasiassa 18 vuotta nuoremmille tarkoitetuilla ulkoalueilla. Tupakointitiloja ei voida järjestää sellaisten sisätilojen yhteyteen, jotka ovat pääasiassa 18 vuotta nuorempien henkilöiden käytössä (13 § kohta 1).

Tupakoinnin ehkäisemisessä lain säännökset ovat minimisäännöksiä. Oppilaitoksella voi olla paljon pidemmälle menevä säännöstö oppilaiden tupakoimattomuuden, terveyden, hyvinvoinnin ja oppilaitoksen järjestyksen edistämiseksi.

Tupakkalain säännösten toteutumisen edellytyksenä on se, kuinka hyvin ne pannaan toimeen paikallisesti. Suositeltavinta on rakentaa säännösten toimeenpano osaksi oppilaitosten kulttuuria, kasvatusta ja toimintaperiaatteita. Tällöin tupakoimattomuuden edistäminen on osa oppilaitosten oppilaiden terveyden ja hyvinvoinnin ylläpitoa ja edistämistä. Tähän tarvitaan koko kouluyhteisön sitoutumista. Vähiten suositeltavaa on tehdä asiasta poliisitoimintaa, kieltoja ja rangaistuksia. Tupakkalain seuraamussäännöksiin saattaa kuitenkin olla tarpeellista turvautua, jos muut keinot eivät toimi.

Kasvatuksellisesti tupakointitilojen perustaminen oppilaitoksiin aikuistenkaan käyttöön ei ole suotavaa, koska oppilaitosten henkilökunnan käyttäytyminen ja kannanotot ovat mallina nuorille. Jos peruskoulun läheisyydessä on oppilaitos, joka on tarkoitettu yli 18-vuotiaille, tupakkapaikan perustamista harkittaessa tulisi ottaa huomioon mallioppimisen vaikutus. Koska nuoret omaksuvat monet käyttäytymistapansa vanhemmilta ikätovereiltaan, samassa pihapiirissä olevien muiden oppilaitosten aikuisopiskelijoille näkyvästi sijoitetut tupakointitilat voivat olla nuorten tupakointikokeilujen virikkeenä.

Lisätietoja:

Liimatainen-Lamberg Anna-Ester (toim.). Tupakoimattomana ammattiin. Opas tupakoimattomuuden edistämistyöhön ammatillisissa oppilaitoksissa. Opetushallitus. Helsinki 2000.

Tupakoimattomana peruskoulusta. Opas tupakoimattomuuden tukemiseen peruskouluissa. STTV. Sosiaali- ja terveydenhuollon tuotevalvontakeskus. Sosiaali- ja terveysministeriö. Helsinki 2000.